Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek.

DatoFOR-1993-11-11-1021
DepartementSosialdepartementet
PublisertAvd I 1993 1136
Ikrafttredelse01.01.1994 (EØS-avtalen)
Sist endretFOR-1998-04-27-455 (fra 01.07.1998)
EndrerFOR-1986-02-19-1086
Gjelder forNorge
HjemmelLOV-1948-12-10-3-§8, LOV-1963-06-21-17-§32, LOV-1980-06-13-42-§18, LOV-1980-06-13-43-§18, LOV-1992-12-04-132-§22, LOV-1992-12-04-132-§23, FOR-1965-02-19,
KorttittelForskrift om legemidler fra apotek

Fastsatt av Sosial- og helsedepartementet 11. november 1993 med hjemmel i lov av 10. desember 1948 nr. 3 om veterinærer § 8 annet ledd, jfr. kgl.res. av 19. februar 1965, lov av 21. juni 1963 nr. 17 om drift av apotek m.v. § 32, lov av 13. juni 1980 nr. 42 om leger § 18, lov av 13. juni 1980 nr. 43 om tannleger § 18 og lov av 4. desember 1992 nr. 132 om legemidler m.v. §§ 22 og 23. Endret ved forskrift 25 sep 1995 nr. 831.

I. Alminnelige bestemmelser

§ 1.Definisjoner

1.Legemidler

Legemidler er stoffer, droger og preparater som er bestemt til eller utgis for å brukes til å forebygge, lege eller lindre sykdom, sykdomssymptomer eller smerter, påvirke fysiologiske funksjoner hos mennesker eller dyr, eller til ved innvortes eller utvortes bruk å påvise sykdom, jfr. lov av 4. desember 1992 nr. 132 om legemidler m.v. § 2.

2.Resept

Resept er leges, tannleges eller veterinærs skriftlige eller telefoniske rekvisisjon av legemiddel fra apotek til bruk for bestemte personer eller dyr, eller til bruk i reseptutsteders praksis, på sykehus, sykehjem e.l. Som resept regnes også rekvisisjon mottatt på apotek via telefax (i denne forskrift kalt telefaxresept). Samme gyldighet som resept har, når ikke annet er uttrykkelig bestemt, muntlig rekvisisjon fra lege, tannlege eller veterinær personlig.

3.Reseptpliktige legemidler

Reseptpliktige legemidler er legemidler som, når ikke annet er uttrykkelig bestemt, bare kan utleveres fra apotek etter resept eller muntlig rekvisisjon fra lege, tannlege eller veterinær.

4.Reiterasjon

Reiterasjon er leges, tannleges eller veterinærs påtegning på resept om at et legemiddel kan ekspederes flere ganger.

5.Reseptfrie legemidler

Reseptfrie legemidler er de legemidler som kan utleveres fra apotek uten resept eller muntlig rekvisisjon fra lege, tannlege eller veterinær.

II. Rekvisisjonsrett

§ 2.Alminnelige bestemmelser

Rett til å forskrive reseptpliktige legemidler har leger, tannleger og veterinærer som har rett til å utøve sin virksomhet i riket. Om nordiske resepter, se § 39.

Rett til å rekvirere reseptpliktige legemidler til farmasøytisk avdeling ved sykehus har også personer med godkjent farmasøytisk utdannelse.

Begrenset adgang til å rekvirere reseptpliktige legemidler har førere av skip m.v., jfr. § 6.

§ 3.Legers rekvisisjonsrett

1. Legers adgang til å rekvirere reseptpliktige legemidler omfatter bare legemidler til humanmedisinsk bruk.
2. Medisinske studenter, medisinske kandidater, turnuskandidater, utenlandske leger og andre som har lisens for virksomhet som underordnet lege, eller som assistent hos praktiserende lege, kan rekvirere legemidler i den utstrekning det er nødvendig for vedkommende tjeneste. Resepten skal være skrevet på sykehusets eller den ansvarlige leges reseptblankett.
3. Legemidler i gruppe A kan bare rekvireres av autoriserte leger, turnuskandidater eller medisinske kandidater med tilsvarende lisens, samt av utenlandske leger med lisens for virksomhet i overordnet stilling ved sykehus, i stilling som kommunelege eller som vikar for praktiserende lege. Andre leger med lisens må søke Statens Helsetilsyn om slik rekvisisjonsrett.
4. Legemidler med innhold av metadon kan forskrives til den enkelte pasient bare når behandlingen er påbegynt i sykehus eller pasienter deltar i prosjekter godkjent av departementet. Foreskrivende lege og apotek må forsikre seg om at disse krav er oppfylt før metadon forskrives eller utleveres.
5. Finske og svenske offentlige leger i grensedistrikter har generell lisens som lege i tilgrensende norske kommuner og kan rekvirere legemidler til humanmedisinsk bruk i samsvar med reglene i kapittel III. For legemidler i gruppe A kreves ikke autorisert blankett.

§ 4.Tannlegers rekvisisjonsrett

Tannlegers adgang til å rekvirere reseptpliktige legemidler omfatter bare midler som er nødvendige for å utøve tannlegevirksomheten eller for pasienter i forbindelse med tannbehandling.

Tannleger kan bare reiterere resepter på legemidler under nr. 1 a) ATC-gruppe A01 og nr. 1 c).

1. Til pasienter kan følgende reseptpliktige legemidler rekvireres:
a.Legemidler i følgende ATC-grupper:
A01 Munn- og tannmidler
A03 Spasmolytika og antikolinergika
D04 Kløestillende midler, inkl. antihistaminer, anestetika
J01 Antibakterielle midler til systemisk bruk
M03 Muskelrelakserende midler
N02A Opiater og opioider

Det kan bare rekvireres morfin, petidin og dextropropoksyfen i dosert form for oral og rektal bruk, høyst 20 stk.

N02B Andre analgetika og antipyretika

Det kan bare rekvireres legemidler i dosert form for oral og rektal bruk.

N05C Hypnotika og sedativa

Det kan rekvireres legemidler i dosert form for oral og rektal bruk, høyst 10 stk.

R01 Rhinologika
R05 Hoste- og forkjølelsesmidler med unntak av hydrokon
R06 Antihistaminer til systemisk bruk
b.Andre farmasøytiske spesialpreparater som er godkjent til bruk i forbindelse med tannbehandling.
c.Legemidler til lokal anvendelse på eller i tennene eller på tilgrensende vev, munnslimhinner eller lepper.
2. Til kontorbruk kan rekvireres:
a.Reseptpliktige legemidler med den innskrenkning som fremgår av § 4 første ledd.
b.Følgende legemidler i utleveringsgruppe A:
-dextropropoksyfen tabletter, høyst 30 stk.
-morfin og petidin som ampuller, dosepulver, kapsler, stikkpiller eller tabletter, høyst 20 stk.
3. Midler til å fremkalle generell anestesi kan bare rekvireres etter spesiell tillatelse fra Statens Helsetilsyn.
4. Statens Helsetilsyn kan etter søknad gi tannlege utvidet rekvisisjonsrett.
5. I tvilstilfelle kan Statens Helsetilsyn avgjøre hvilke legemidler som rekvisisjonsretten omfatter.

§ 5.Veterinærers rekvisisjonsrett

1. Veterinærers adgang til å rekvirere reseptpliktige legemidler omfatter bare legemidler til veterinærmedisinsk bruk.

Om midler til avliving av dyr, se forskrift om salg av legemidler til ikke-medisinsk bruk.

Om legemidler til oppdrettsfisk m.v. (stamfisk, rogn, yngel, settefisk, matfisk, skjell og skalldyr m.v.), se § 10 nr. 3.

2. Veterinærstudenter som har fått fylkesveterinærens/veterinærdirektørens tillatelse til å utføre kortvarig assistenttjeneste hos praktiserende veterinær, kan rekvirere reseptpliktige legemidler i den utstrekning det er nødvendig for utøvelsen av den tjenesten studenten gjør.

Rekvisisjonsretten omfatter ikke legemidler i gruppe A.

§ 6.Rekvisisjonsrett for førere av skip, fiske- og fangstfartøyer og luftfartøyer, rederier m.fl.

Førere av nevnte fartøyer og ansvarshavende i rederier kan rekvirere legemidler m.v. i samsvar med gjeldende bestemmelser og godkjente lister, jfr forskrift om legemidler m.v. på skip. Denne retten gjelder også førere av utenlandske fartøyer. I særlige tilfelle kan Statens Helsetilsyn godkjenne at skipsverft rekvirerer legemidler m.v. til nybygg.

Firma som har Statens Helsetilsyns tillatelse, kan rekvirere ferdig pakket utstyr av legemidler m.v. til oppblåselige redningsflåter.

III. Rekvirering av legemidler

§ 7.Reseptpliktige legemidler

Statens legemiddelkontroll bestemmer om et legemiddel skal være reseptpliktig og hvilken gruppe det skal plasseres i. Reseptpliktige legemidler er i gjeldende prislister merket med bokstavene A, B eller C.

Reseptpliktig er også enhver tilberedning med innhold av reseptpliktig legemiddel hvis Statens legemiddelkontroll ikke har gjort særskilt unntak.

Legemiddel til injeksjon er reseptpliktig uansett innhold.

Stoff som ikke er legemiddel og som er klassifisert som giftig eller meget giftig eller kreftfremkallende, jfr. forskrift om merking, omsetning m.v. av kjemiske stoffer og produkter som kan medføre helsefare, er reseptpliktig når det skal brukes som legemiddel.

§ 8.Spiritusholdige legemidler

Spiritusholdige legemidler, jfr. forskrift om brennevin, herunder spiritus, og vin til medisinsk bruk, kan forskrives i den utstrekning de er opptatt i gjeldende formelsamling, alene eller i blanding.

Om utlevering av spiritusholdige legemidler uten resept, se § 27.

§ 9.Resepters gyldighet

Resept og reiterasjon er gyldig inntil ett år fra den dag resepten er utstedt eller reiterert.

Med de begrensninger som er omtalt i § 17 A, gjelder følgende spesielle bestemmelser:

Gruppe A: Resepten er gyldig for en gangs ekspedisjon. Den kan ikke reitereres. Annen muntlig rekvisisjon enn telefonordre gjelder ikke (jfr. § 1 nr. 2).

Gruppe B: Resepten er gyldig for en gangs ekspedisjon. Den kan ikke reitereres, dog kan resept forskrevet for folketrygdens regning reitereres. Annen muntlig rekvisisjon enn telefonordre gjelder ikke (jfr. § 1 nr. 2).

Gruppe C: Resepten er gyldig for en gangs ekspedisjon. Den kan reitereres.

§ 10.Resept/rekvisisjonsblanketter

1.Til den enkelte pasient/til reseptutsteders praksis

Resept skal skrives på blankett som er påtrykt eller påstemplet reseptutsteders navn, yrke, adresse (arbeidssted) og telefonnummer. Unntaksvis kan opplysningene være påført med maskinskrift eller blokkbokstaver. Opplysningene skal være så fullstendige at forveksling med andre reseptutstedere unngås.

Resept på legemidler i gruppe A skal skrives på særskilt blankett, autorisert av Statens Helsetilsyn for den enkelte reseptutsteder.

Telefaxresept skal være påtrykt eller påstemplet «TELEFAXRESEPT» før den overføres til apoteket.

2.Til sykehus e.l.

Resept eller rekvisisjon skal skrives på blankett med tilstrekkelig antall kopier. Det kreves ikke autorisert blankett for rekvirering av legemidler i gruppe A.

3.Til fisk m.v.

Resept på alle legemidler til bruk på fisk m.v., jfr. lov av 14. juni 1985 nr. 68 om oppdrett av fisk, skalldyr m.v., skal skrives på særskilt blankett som fastsettes av Statens Helsetilsyn. Forskriveren har plikt til å sende kopi av alle resepter, både skriftlige og telefoniske, til vedkommende distriktskontor i Fiskeridirektoratets Kontrollverk en gang pr. uke. Reseptkopiene skal sendes i fullstendig utfylt form.

§ 11.Utfylling av resept/rekvisisjonsblanketter

Resept skal skrives tydelig, dateres den dag den utstedes og egenhendig underskrives av reseptutstederen. Hvis resept til den enkelte pasient håndskrives, skal legemidlets navn angis med blokkbokstaver.

Rekvisisjon til farmasøytisk avdeling ved sykehus e.l. kan underskrives av farmasøyt (jfr. § 2 annet ledd).

Ubenyttet plass på resept/rekvisisjonsblankett makuleres med diagonalstrek e.l.

Resept på legemiddel eller annen vare som trengs øyeblikkelig påføres «Cito», «Haster» e.l.

§ 12.Opplysninger om pasienten

Navn, fødselsdato og -år på den person legemidlet er bestemt for, skal i alminnelighet påføres. Er pasienten under 16 år, skal alltid fødselsdato og -år påføres.

Resept på legemiddel i gruppe A og B skal alltid påføres pasientens for- og etternavn, fødselsdato og -år, samt fullstendig adresse.

Er pasienten ukjent for reseptutstederen, skal legitimasjon kreves før resept på legemiddel i gruppe A eller B utstedes.

Legemidler til flere personer kan ikke forskrives på samme blankett.

Resept utstedt av veterinær skal ha overskriften «Til dyr», «Vet» eller «VM». I stedet for pasientens navn skrives eierens navn og dyrets art. Ved forskrivning av legemidler i gruppe A og B må dessuten eierens fødselsdato og -år, samt adresse påføres.

§ 13.Opplysninger om legemidlet

Legemidlets navn, form og styrke eller sammensetning og mengde skal angis slik at resepten, uten spesiell anvisning, kan ekspederes ved et hvilket som helst apotek i landet.

I stedet for mengde kan dosering og behandlingsvarighet angis.

Ved forskrivning av legemidler i gruppe A på autorisert blankett skal mengden angis både med tall og bokstaver.

På resept til den enkelte pasient hvor det forskrives legemidler i gruppe A eller B, må det ikke samtidig forskrives andre legemidler.

Når det forskrives legemiddel som medfører tilbakeholdelsesfrist for leveranse av egg, melk eller slakt, skal fristen angis på resepten hvis den ikke er angitt på pakningen.

§ 13 A.Bruksferdige preparater

Reseptpliktige legemidler må forskrives som bruksferdige preparater. Injeksjonssubstans og legemidler beregnet til fortynning eller oppløsning er unntatt.

Til oppdrettsfisk m.v. skal legemidler kun utleveres i form av godkjente farmasøytiske spesialpreparater eller preparater som det er gjort unntak for, jfr. forskrift om farmasøytiske spesialpreparater § 3 nr. 3 og 4.

Statens Helsetilsyn gir nærmere retningslinjer vedrørende anvendelsen av bestemmelsen.

§ 14.Bruksområde. Bruksrettledning

1.Bruksområde

Bruksområde skal, om mulig, angis på resepten.

2.Bruksrettledning

Fullstendig bruksrettledning med angivelse av både enkelt- og døgndose skal påføres resepten så sant det er mulig. Tidspunktet for legemiddelinntaket bør dessuten angis (f.eks. ved klokkeslett). Kan en nøyaktig dosering ikke angis på resepten, skal resepten påføres «Dosering avtalt med pasienten» e.l.

Forskrives et legemiddel som skal fremstilles ex. tempore, i større enkelt- eller døgndose enn de maksimaldoser som er angitt i bilaget, skal doseringen skrives både med tall og bokstaver, f.eks.: 1 – en – kapsel 3 – tre – ganger daglig, (kl. 8, kl. 15 og kl. 22).

3.Injeksjonspreparater

Forskrives injeksjonsvæske som skal fremstilles ex tempore, må administrasjonsmåten angis på resepten.

§ 15.Reiterasjon

Reiterasjon (jfr. § 1 nr. 4) må for å være gyldig skrives både med tall og bokstaver. Reiterasjonen gjelder bare det legemiddel hvorunder den skrives og ikke andre legemidler forskrevet på samme resept.

§ 16.Forskrivning til bruk i reseptutsteders praksis eller i sykehus e.l.

Ved forskrivning til bruk i praksis skrives «Til bruk i praksis» i stedet for pasientens navn etc. Bestemmelsene om bruksområde og bruksrettledning i § 14 gjelder ikke.

§ 17.Telefonresepter. Rekvirering

1. Dersom det ikke er praktisk mulig å rekvirere legemidler skriftlig, kan de rekvireres gjennom telefon. Slike rekvisisjoner må være i samsvar med bestemmelsene i §§ 12, 13 og 14.
2. Reseptutstederen må selv telefonere ordren. Resepten skal dikteres klart og tydelig og ikke hurtigere enn at mottakeren kan skrive resepten direkte inn i apotekets kopibok for telefonresepter.
3. Begrensninger for bruk av telefonresept:
a.Legemidler i gruppe A kan bare rekvireres i minste standardpakning eller en mengde tilsvarende 3 døgndoser (vanlig terapeutisk dose).
b.Legemidler i gruppe B kan bare rekvireres i minste standardpakning når reseptutsteder ikke har fast kontakt med apoteket.
4. Telefonresept er gyldig for en gangs ekspedisjon. Det samme gjelder telefonordre om fornyet ekspedisjon av ikke gyldig resept.

§ 17 A.Telefaxresepter

1.Rekvirering

Originalresepten må være i samsvar med bestemmelsene i §§ 10 nr. 1, 11, 12, 13 og 14.

2.Gyldighet

Telefaxresept er bare gyldig for ekspedisjon på det apotek som har mottatt resepten med sitt telefaxutstyr. Resepten er gyldig for en gangs ekspedisjon og kan ikke reitereres. Originalresepten er ikke gyldig for ekspedisjon.

3.Kontroll

I tillegg til reseptutsteders underskrift skal også annen bekreftelse på senders identitet finnes på telefaxresepten. Apotekene anbefales å avtale med sine telefaxforskrivende leger at disse bruker egne formularer for telefaxresepter som ikke kan forveksles med legens ordinære reseptblanketter, og at man i tillegg avtaler eventuelle koder eller lignende som tilleggsidentifikasjon.

4.Oppbevaring

Telefaxresept oppbevares på apoteket 1 – en – måned etter ekspedisjon dersom ikke annet er bestemt.

5.Begrensninger

Telefaxresepter kan ikke benyttes til å rekvirere legemidler i gruppe A.

§ 18.Telefonresepter. Mottak i apotek

1. Telefonresept skal på apoteket tas imot av en person med farmasøytisk utdannelse. Mottakeren skal skrive resepten direkte inn i apotekets kopibok for telefonresepter.
2. Mottakeren skal lese opp for reseptutstederen det som er skrevet, for å skaffe sikkerhet for at resepten er riktig oppfattet.
3. Mottakeren skal straks påføre telefonordren reseptutstederens navn, dato og sin egen underskrift.
4. Hvis det kan være tvil om reseptutstederens identitet, skal mottakeren ved kontrolloppringing eller på annen måte skaffe seg sikkerhet for at reseptutstederen er den person vedkommende har utgitt seg for, før legemidlet utleveres. Særlig aktsomhet må utvises ved telefonordrer på legemidler i gruppe A og B og på andre legemidler som kan misbrukes. Kan reseptutstederen ikke kontrollringes på sitt eget telefonnummer (kontor eller privat), skal den som henter legemidler i gruppe A eller B, fremlegge legitimasjon og eventuelt fullmakt før legemidlet utleveres hvis ikke vedkommende er kjent av apoteket.
5. Apotekets kopibok for telefonresepter skal fremlegges ved ettersyn av apoteket og oppbevares i 3 år etter siste innføring.
6. Ved mottak av telefonresept på legemiddel til fisk m.v., jfr. § 10 nr. 3, skal apoteket anvende særskilt blankett som fastsettes av Statens Helsetilsyn. Blanketten skal fylles fullstendig ut og originalen skal leveres oppdretter. Kopi av slike resepter skal sendes vedkommende distriktskontor i Fiskeridirektoratets Kontrollverk den 1. hver måned.

IV. Ekspedisjon av resepter

§ 19.Ekspedisjonsrett

Rett til å ekspedere resepter har bare personer med godkjent farmasøytisk utdannelse.

§ 20.Opplysninger som skal påføres resepten ved ekspedisjon

Resepten skal påstemples apotekets navn og påføres legemidlets pris. Er det til fremstilling av legemidler brukt hjelpestoffer som ikke er forskrevet av reseptutstederen, skal navn og mengde påføres resepten.

Resepten skal for hver ekspedisjon påføres dato og farmasøytens egenhendige underskrift. Unntatt er resept på reseptfrie legemidler.

Er det på resept til den enkelte pasient forskrevet flere legemidler, må det tydelig fremgå hvilket eller hvilke legemidler ekspedisjonen gjelder.

Ved ekspedisjon til bruk i sykehus e.l. er det tilstrekkelig at farmasøytens egenhendige underskrift påføres en gang pr. rekvisisjon.

§ 21.Ikke gyldig resept

Når det anses påkrevet og reseptutstederen ikke kan treffes, kan apoteket unntaksvis ekspedere legemiddel én gang etter resept som har tapt sin gyldighet eller ikke er påført tilstrekkelig bruksrettledning. Det er en forutsetning for slik ekspedisjon at det ikke utleveres større mengde av legemidlet enn nødvendig inntil reseptutstederen kan treffes. Slik ekspedisjon skal påføres resepten.

§ 22.Ekspedisjon av citoresept

Er en resept påført «Cito» eller liknende betegnelse, skal resepten ekspederes snarest mulig med mindre forhold som nevnt i § 23 gjør seg gjeldende.

§ 23.Mangelfullt utfylte resepter m.v.

Dersom en resept ikke er avfattet i samsvar med bestemmelsene i §§ 12-15, eller det er tvil om tolkingen av resepten, eller det er grunn til å anta at reseptutstederen har begått feil ved avfattelsen, må legemidlet ikke utleveres før apoteket har fått de nødvendige opplysninger.

Kan det være tvil om en resept er ekte, må dette bringes på det rene ved telefonoppringing, eller på annen måte, før legemidlet utleveres.

Kan det være tvil om de angitte pasientdata er korrekte, må dette bringes på det rene ved legitimasjon og eventuell fullmakt for den som henter legemidlet, eller på annen måte, før legemidlet utleveres.

§ 24.Narkotika m.v.

1. Resepter på legemidler i gruppe A skal holdes tilbake etter ekspedisjonen. De skal oppbevares i 3 år og på forlangende sendes Statens Helsetilsyn til kontroll. Telefonresepter på disse legemidler skal behandles på samme måte.
2. Resepter på legemidler i gruppe B skal holdes tilbake etter ekspedisjonen. De skal oppbevares i ett år og på forlangende sendes Statens Helsetilsyn til kontroll. Telefonresepter på disse legemidler skal behandles på samme måte.
3. Legemidler med innhold av narkotika m.v. må ikke utleveres når det er sannsynlig at de vil bli misbrukt, før apoteket har konferert med reseptutstederen.

§ 24 A.Legemidler til fisk m.v.

Apoteket skal den 1. hver måned sende kopi av alle skriftlige resepter på legemidler til fisk m.v., jfr. § 10 nr. 3, til vedkommende distriktskontor i Fiskeridirektoratets Kontrollverk.

§ 25.Andre bestemmelser ved utlevering av legemidler etter resept

1.Øyedråper

Øyedråper skal ikke utleveres i større mengder enn 20 ml pr. emballasjeenhet.

2.Medisinmål

Ved utlevering av flytende legemidler til oralt bruk, skal det følge med medisinmål som tilfredsstiller farmakopeens krav til materiale og instrumenttoleranse.

V. Utlevering av reseptfrie legemidler

§ 26.Utlevering

Uten resept kan utleveres stoffer, droger og preparater som er oppført i gjeldende prislister uten å være merket med bokstavene A, B eller C, og tilberedninger av disse.

Videre kan utleveres:

a.Homøopatiske og antroposofiske preparater som ikke inneholder mer enn 1 milliondel reseptpliktige stoffer eller droger. Dette gjelder ikke preparater med innhold av narkotika m.v. eller preparater beregnet til injeksjon eller til bruk i øynene.
b.Reseptpliktige preparater i den utstrekning det er gjort særskilt unntak. Slike unntak fremgår av gjeldende prislister.
c.Følgende reseptpliktige stoffer:
-fenacetin i oppløsninger, inntil 0,02% som stabiliseringsmiddel
-fenylsalisylat i preparater til lokal bruk i munnhule og svelg
-jod i inntil 10% i preparater til bruk på huden.

§ 27.Spiritusholdige reseptfrie legemidler

Følgende spiritusholdige legemidler kan utleveres uten resept:

-miksturer tilsatt inntil 10 vektprosent spiritus når dette er nødvendig for tilberedning, oppløsning eller holdbarhet
-tinkturer inntil 60 ml
-legemidler til bruk på huden eller i munnhulen som er uhensiktsmessige som berusningsmidler, jfr. forskrift om brennevin, herunder spiritus, og vin til medisinsk bruk.

§ 28.Misbruk

Legemidler og andre varer som kan misbrukes på grunn av sitt innhold av eter, spiritus eller andre stoffer, må ikke utleveres når det er sannsynlig at de vil bli misbrukt.

§ 29.Andre bestemmelser om utlevering av legemidler uten resept

1. Legemidler med innhold av nedennevnte stoffer kan i ublandet form eller i blanding med andre faste stoffer bare utleveres i dosert form. Hver dose må ikke inneholde mer enn:
-1 g acetylsalisylsyre, fenazon, fenazonsalisylat og salisylamid.

For acetylsalisylsyre kan det uten resept maksimalt utleveres 10 doser à 1 g.

2. Eter, Hoffmannsdråper og Kamferdråper kan i ublandet form eller som blandinger av disse preparater bare utleveres i mengde inntil 25 ml om gangen.
0Endret ved forskrift 25 sep 1995 nr. 831.

§ 30.Homøopatiske og antroposofiske preparater, urter og urteblandinger som utleveres uten resept – merking

Homøopatiske og antroposofiske preparater, urter og urteblandinger skal være merket med følgende tekst:

«Den medisinske virkning av dette preparat er ikke vurdert av Statens legemiddelkontroll».

Statens legemiddelkontroll kan gjøre unntak fra denne bestemmelsen eller påby annen merking for visse slike preparater.

VI. Produktmerking av legemidler fremstilt i apotek

§ 31.Merking generelt

Indre og/eller ytre emballasje skal om mulig være påført:

-preparatets benevning (navn, legemiddelform, jfr. Norske legemiddelstandarder, og eventuell styrke). Dersom preparatet ikke har noe navn, er det tilstrekkelig med deklarasjon
-pakningsstørrelse
-deklarasjon etter gjeldende nomenklatur
-apotekets navn
-kontrollnummer eller produksjonsdato
-utløpsdato. Angis normalt slik: «Anvendes før ...» og dato
-nødvendige opplysninger om oppbevaring
-nødvendige advarsler (se § 32)
-andre opplysninger (se § 33)

Preparatene bør være forsynt med alle de opplysninger som er nødvendig for å sikre en korrekt bruk. Dette kan gjøres ved å vedlegge en informasjonsseddel.

§ 32.Advarsler

1.«Oppbevares utilgjengelig for barn»

Skal påføres alle legemidler. Merkingen er ikke påkrevd ved leveranser til sykehus m.v.

2.Legemidler og trafikk/risikofylt arbeid

Legemidler som kan nedsette evnen til å føre motorkjøretøy eller utføre risikofylt arbeid skal være merket med varseltrekant.

Varseltrekant skal påføres perorale legemidler med etanolinnhold over 10 vektprosent.

Statens legemiddelkontroll bestemmer hvilke andre legemidler ordningen skal omfatte samt utformingen av varseltrekanten.

3.«Etsende»

Skal påføres etsende stoffer som skal brukes som legemidler, f.eks. fortynnet saltsyre (2 mol/1), melkesyre, fenol.

4.Brannfarlige og eksplosive legemidler

Se forskrift av 6. desember 1974 om brannfarlige varer og forskrift av 22. mars 1977 om eksplosive varer.

§ 33.Andre opplysninger

«Omrystes»

Skal påføres legemidler med bunnfall og legemidler der utfelling eller atskillelse i to faser kan finne sted.

Injeksjonspreparater

Administrasjonsmåten skal angis.

§ 34.Legemidler som produseres i apotek og utleveres uten resept

I tillegg til bestemmelsene i §§ 31, 32 og 33 gjelder:

1. Legemidlene skal være påført norsk navn etter godkjent eller vanlig nomenklatur. Navnet må ikke gi misvisende opplysninger om legemidlets virkning eller kvalitet. Har legemidlet ikke norsk navn, skal sammensetningen (eller entydig latinsk navn) påføres, slik at legemidlet senere kan utleveres fra annet apotek.
2. Bruksområde og bruksrettledning skal i alminnelighet angis.
3. Flytende legemidler til bruk på huden skal merkes «Til bruk på huden» hvis bruksmåten ikke fremgår av den øvrige merking.
4. Preparater med innhold av natriumhydrogenkarbonat skal være merket med følgende tekst:
«Preparatet inneholder natriumhydrogenkarbonat (natron). Hos enkelte vil dette kunne virke skadelig, særlig ved langvarig bruk, eller når preparatet tas i høyere doser enn anbefalt.»
5. Legemidler med vismutinnhold som fører til inntak av 1 g eller mer vismutsalt pr. døgn, skal være merket med følgende tekst:
«Dette preparat bør ikke brukes sammenhengende over lengre tid. Vedvarer plagene mer enn 3 uker, bør De søke lege.»

VII. Merking av legemidler forskrevet til den enkelte pasient, til bruk i reseptutsteders praksis eller til sykehus e.l.

§ 35.Merking generelt

Ved utlevering fra apotek skal legemidler være tilstrekkelig merket for å sikre riktig oppbevaring og bruk.

§ 36.Bruksanvisning

1. Bruksanvisning til den enkelte pasient skal skrives på hvit etikett. Den skal så vidt mulig påsettes den indre emballasje. Preparatets navn må alltid være synlig.
2. Etiketten skal angi:
-pasientens navn. Er pasienten under 16 år, skal alder påføres. På legemiddel til dyr angis dyreeierens navn og dyrets art
-bruksområde, når det er angitt på resepten
-bruksrettledning
-rekvirentens yrke og navn
-utleveringsdato
-farmasøytens underskrift
-apotekets navn
3. Er resepten påført «Dosering avtalt med pasienten» e.l. skrives: «Brukes som avtalt med legen (tannlegen, veterinæren)».
4. Giftmerke (dødningehode eller «Gift» i hvitt trykk på sort bunn) skal påføres:
-legemiddel forskrevet som ex tempore fremstilt preparat når den angitte enkeltdose eller døgndose er større enn de fastsatte maksimaldoser, jfr. bilaget
5. Dersom det ikke fremgår av annen merking skal:
a.flytende legemidler til bruk på huden merkes: «Til bruk på huden»
b.solubletter merkes: «Til oppløsning. Må ikke spises»
c.stikkpiller merkes: «Innføres i endetarmen»
d.vagitorier merkes: «Innføres i skjeden»
e.øredråper merkes: «Dryppes i ørene»
f.infusjonskonsentrater merkes: «Må fortynnes før bruk»
g.legemidler til dyr merkes: «Legemiddel til dyr»
6. Øyedråper

Dersom kortere holdbarhet ikke er angitt, skal øyedråper i flerdosebeholdere merkes:

«Begrenset holdbarhet: 4 uker etter at flasken er åpnet.
Tatt i bruk ......».

På øyedråper til behandling av glaukom tilføyes:

«Behandlingen må ikke avbrytes uten etter samråd med lege».
7. Uregistrerte farmasøytiske spesialpreparater, som ikke er unntatt fra krav om godkjenning, skal være merket med følgende tekst:
«Uregistrert preparat. Dette preparat er ikke alminnelig tilgjengelig i Norge. (Skaffes etter spesiell søknad)».
8. Legemidler og trafikk/risikofylt arbeid.

Dersom reseptutstederen angir på resepten at et legemiddel kan nedsette evnen til å føre motorkjøretøy eller utføre risikofylt arbeid, skal apoteket merke legemidlet med varseltrekant, selv om legemidlet ikke er merkepliktig.

9. Dersom det på resept fra veterinær er angitt tilbakeholdelsesfrist for egg, melk eller slakt, skal fristen påføres legemidlet.

§ 37.Merking av legemidler til bruk i reseptutsteders praksis

Legemidler skal være merket med:

-apotekets navn
-utleveringsdato
-farmasøytens underskrift
-relevant tilleggsmerking (se § 38 nr. 3)

I tillegg gjelder bestemmelsene i § 36 nr. 4, 5, 6 første ledd og 7.

§ 38.Merking av legemidler til bruk i sykehus e.l.

1.Legemidler skal være merket med: relevant tilleggsmerking (se nr. 3)

I tillegg gjelder bestemmelsene i § 36, nr. 4, 5, 6 første ledd og 7.

2.Legemidler i gruppe A skal være påført teksten

«I giftskap» i hvitt trykk på sort bunn.

3.Relevant tilleggsmerking.

Legemidler skal være påført tilleggsmerking som er av betydning for riktig håndtering og bruk på sykehus e.l., f.eks. «Tatt i bruk ....», «Pasientnavn .....» og «I kjøleskap»/«Ikke i kjøleskap».

4.«Oppbevares utilgjengelig for barn» behøver ikke påføres legemidler til bruk i sykehus e.l.
5.For legemidler til klinisk utprøving gjelder merkebestemmelsene i forskrift om klinisk utprøving av legemidler.

VIII. Nordiske resepter

§ 39.Nordiske resepter

1. Resept utstedt av autorisert lege i Danmark, Finland, Island og Sverige kan, hvis den ikke har vært ekspedert utenom hjemlandet, ekspederes én gang på norsk apotek i inntil ett år etter at den er utstedt eller reiterert. Telefonresepter og telefaxresepter er unntatt fra ordningen.
2. Ordningen omfatter ikke resepter på legemidler i gruppe A, desinfeksjonssprit og varer som hører inn under forskrift om brennevin, herunder spiritus, og vin til medisinsk bruk.
3. En nordisk resept som har vært ekspedert i utsteders hjemland, kan ekspederes selv om den i henhold til § 9 ikke kan ekspederes flere ganger. Har legen ved påtegning på resepten særlig innskrenket dens gyldighet ved for eksempel å påføre «non reit», skal resepten ikke ekspederes.
4. Legemidler må bare utleveres nøyaktig som forskrevet på resepten. Synonympreparater kan bare utleveres etter konferanse med reseptutstederen. Magistrelle forskrivninger ekspederes i den utstrekning råvarene er tilgjengelige.
5. Resepten skal være avfattet i samsvar med §§ 10, 11 og 12.
6. Er det tvil om tolkingen av resepten, herunder tydingen av bruksrettledningen, eller oppstår det tvil om reseptens ekthet, skal resepten ikke ekspederes.

IX. Ikrafttredelse og overgangsbestemmelser

§ 40.Ikrafttredelse m.v.

Denne forskrift trer i kraft samtidig med at avtale om Det europeiske økonomiske samarbeidsområde trer i kraft i Norge.

Fra samme dato oppheves forskrift av 19. februar 1986 nr. 1086 om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek.

Bilag. Maksimaldoser.

Nedenfor oppførte maksimaldoser gjelder stoffer som inngår i legemidler som fremstilles ex tempore.

Er en maksimaldose ikke angitt å gjelde for en spesiell bruksmåte, gjelder den for alle bruksmåter, bortsett fra utvortes bruk.

Er det for et stoff angitt maksimaldoser for såvel oral som annen bruksmåte, gjelder den orale maksimaldosen også for andre bruksmåter som ikke er nevnt, bortsett fra parenteral og utvortes bruk.

Når et legemiddel forskrives i spiseskjeer, barneskjeer eller teskjeer, skal det som et grunnlag for beregning av størrelse av den forskrevne dosen regnes med følgende mål:

Spiseskje: 15 ml
Barneskje: 10 ml
Teskje: 5 ml

For vandige og oljeholdige oppløsninger eller oppslemminger regnes 1 ml = 1 g.

Når et legemiddel forskrives dråpevis, skal beregningen av dosens størrelse baseres på antall dråper pr. gram av legemidlet, avdryppet med normaldråpeteller.

Maksimaldosene i nedenstående liste gjelder bare for voksne. Tilsvarende barnedose beregnes ved hjelp av følgende tabell:

Forholdet mellom
Aldermaksimaldoser for
barn og voksne
nyfødtinntil 3 måneder   1/20
fra 3 månederinntil 9 måneder   1/10
fra 9 månederinntil 2 år   1/7
fra 2 årinntil 4 år   1/5
fra 4 årinntil 6 år   1/4
fra 6 årinntil 10 år   1/3
fra 10 årinntil 12 år   1/2

Maksimaldoser for voksne mennesker

Enkeltdose Døgndose  
Adrenalini tartras
 subkutant2   milligram
 intravenøst0,2 milligram
Adrenalinum
 subkutant1   milligram
 intravenøst0,1 milligram
Aethylmorphini
 hydrochloridum50   milligram150   milligram
Amobarbitalum300   milligram300   milligram
Apomorphini hydrochloridum20   milligram40   milligram
Arseni trioxidum5   milligram15   milligram
Atropini sulfas2   milligram4   milligram
Cincaini chloridum100   milligram100   milligram
Cincainum100   milligram100   milligram
Cocaini hydrochloridum30   milligram60   milligram
Cocaini nitras30   milligram60   milligram
Cocainum30   milligram60   milligram
Codeini chloridum50   milligram150   milligram
Codeini phosphas50   milligram150   milligram
Codeinum40   milligram120   milligram
Colchicinum1   milligram3   milligram
Deslanosidum1,2 milligram1,2 milligram
 parenteralt0,8 milligram0,8 milligram
Digitalis purpureae folium200   milligram200   milligram
Digitoxinum0,2 milligram0,2 milligram
Digoxinum1   milligram1   milligram
Diluendum glyceryli
 nitratis 10 %10   milligram100   milligram
Epherdrini hydrochloridum50   milligram150   milligram
Epherdrini sulfas50    milligram150   milligram
Ephedrinum40   milligram120   milligram
Ergocalciferolum0,3 milligram0,3 milligram
Erythryli nitras30   milligram90   milligram
Ethinylestradiolum0,3 milligram0,3 milligram
Extractum belladonnae100   milligram200   milligram
Extractum nucis vomicae50   milligram100   milligram
Homatropini hydrobromidum1   milligram3   milligram
Lanatosidum C1,2 milligram1,2 milligram
 parenteralt0,8 milligram0,8 milligram
Levorphanoli tartras6   milligram18   milligram
Metaoxedrini chloridum250   milligram
 subkutant, intramuskulært10   milligram
 intravenøst1   milligram
Metaraminoli bitartras
 subkutant, intramuskulært15   milligram30   milligram
 intravenøst5   milligram10   milligram
Methadoni hydrochloridum15   milligram45   milligram
Methoxamini chloridum
 intramuskulært20   milligram60   milligram
 intravenøst10   milligram30   milligram
Methylatropini bromidum2   milligram4   milligram
 parenteralt1   milligram2   milligram
Methylatropini nitras2   milligram4   milligram
 parenteralt1   milligram2   milligram
Metoponi chloridum6   milligram18   milligram
Morphini hydrochloridum20   milligram60   milligram
Morphini sulfas20   milligram60   milligram
Neostigmini bromidum30   milligram90   milligram
 pareneralt1   milligram3   milligram
Noradrenalini tartras
  parenteralt0,2 milligram
Noradrenalinum
 parenteralt0,1 milligram
Opium pulveratum200   milligram600   milligram
Oxedrini tartras150   milligram600   milligram
Oxiconi chloridum20   milligram60   milligram
Papaverini hydrochloridum200   milligram600   milligram
Pethidini hydrochloridum200   milligram600   milligram
Phenobarbitalum300   milligram300   milligram
Physostigmini salicylas1   milligram3   milligram
Pilocarpini chloridum20   milligram40   milligram
 parenteralt10   milligram20   milligram
Podophyllinum100   milligram100   milligram
Scopolamini hydrobromidum2   milligram4   milligram
Strychnini nitras5   milligram10   milligram
Tetracaini hydrochloridum20   milligram20   milligram
Tetraponum20   milligram60   milligram
Thebaconi chloridum10   milligram30   milligram